En la situación en la que la mezcla social y el contacto social regresen a las normas prepandémicas, se espera que el invierno de 2021 a 2022 sea el primer invierno en el Reino Unido en el que el SARS-CoV2 co-circule junto con otros virus respiratorios, incluido el virus de la influenza estacional.https://googleads.g.doubleclick.net/pagead/ads?client=ca-pub-5380335552302484&output=html&twa=1&slotname=2328994376&adk=3934526735&adf=2939440009&pi=t.ma~as.2328994376&w=414&lmt=1625143242&armr=1&psa=1&format=auto&url=https%3A%2F%2Frobertocavada.com%2Finternacionales%2F2021%2F07%2F01%2Finglaterra-pondra-tercera-dosis-anticovid-en-septiembre%2F&ea=0&flash=0&fwr=1&rs=1&rh=90&rw=414&resp_fmts=3&sfro=1&wgl=1&dt=1625143236273&bpp=15&bdt=2239&idt=16&shv=r20210628&ptt=9&saldr=aa&abxe=1&cookie=ID%3D2db92deb4058039c-227da8073fba00c4%3AT%3D1625137043%3ART%3D1625138012%3AS%3DALNI_MYLJz3uZk7Ki_q63pED7DZwjtL0bQ&prev_fmts=0x0&nras=1&correlator=5564667151420&frm=20&pv=1&ga_vid=1685447712.1625137044&ga_sid=1625143235&ga_hid=447955705&ga_fc=0&u_tz=-240&u_his=1&u_java=0&u_h=896&u_w=414&u_ah=896&u_aw=414&u_cd=32&u_nplug=0&u_nmime=0&adx=0&ady=1199&biw=414&bih=721&scr_x=0&scr_y=0&oid=3&pvsid=2559132344261704&pem=134&ref=https%3A%2F%2Ft.co%2FLPFfyRLKrT%3Famp%3D1&eae=2&fc=1920&brdim=0%2C0%2C0%2C0%2C414%2C0%2C414%2C896%2C414%2C721&vis=1&rsz=%7C%7CoeEbr%7C&abl=CS&cms=5&fu=0&bc=31&ifi=2&uci=a!2&btvi=1&fsb=1&dtd=5852
En opinión del Comité Conjunto de Vacunación e Inmunización ( JCVI ), el objetivo principal de un programa de refuerzo de COVID-19 de 2021 es reducir la aparición de la enfermedad grave de COVID-19.
JCVI advierte que cualquier posible programa de refuerzo debe comenzar en septiembre de 2021, con el fin de maximizar la protección en aquellos que son más vulnerables al COVID-19 grave antes de los meses de invierno. Las vacunas contra la influenza también se entregan en otoño y el JCVI considera que, cuando sea posible, un enfoque sinérgico para la administración de COVID-19 y la vacunación contra la influenza podría apoyar la administración y maximizar la absorción de ambas vacunas.
Cualquier posible programa de refuerzo de COVID-19 debe ofrecerse en 2 etapas:
Etapa 1. A las siguientes personas se les debe ofrecer una tercera dosis de la vacuna de refuerzo COVID-19 y la vacuna anual contra la influenza tan pronto como sea posible a partir de septiembre de 2021:
- adultos de 16 años o más que están inmunosuprimidos
- los que viven en residencias de ancianos para adultos mayores
- todos los adultos de 70 años o más
- adultos de 16 años o más que se consideran clínicamente extremadamente vulnerables
- trabajadores sanitarios y de asistencia social de primera línea
Etapa 2. A las siguientes personas se les debe ofrecer una tercera dosis de vacuna de refuerzo COVID-19 tan pronto como sea posible después de la etapa 1, con el mismo énfasis en el despliegue de la vacuna contra la influenza cuando sea elegible:
- todos los adultos mayores de 50 años
- adultos de 16 a 49 años que están en un grupo de riesgo de influenza o COVID-19. (Consulte el Libro Verde para obtener detalles sobre los grupos en riesgo)
- contactos domésticos adultos de personas inmunodeprimidas
Como la mayoría de los adultos jóvenes solo recibirán su segunda dosis de la vacuna COVID-19 a fines del verano, los beneficios de la vacuna de refuerzo en este grupo se considerarán más adelante cuando haya más información disponible. El objetivo inicial para el invierno de 2021 a 2022 es que las personas en las etapas de refuerzo 1 y 2 reciban sus vacunas contra la influenza y COVID-19 a tiempo.
Además de las vacunas COVID-19 aprobadas actualmente por el Reino Unido, el Reino Unido ha realizado pedidos para una gama de otras vacunas COVID-19, algunas de las cuales pueden estar disponibles para su uso en un programa de refuerzo. JCVI revisará el uso de estas vacunas una vez que hayan recibido la aprobación regulatoria del Reino Unido. Las vacunas diseñadas específicamente contra variantes preocupantes no estarán disponibles a tiempo para la revacunación de refuerzo este otoño. El JCVI considerará el uso de vacunas variantes a su debido tiempo.
En los próximos meses se dispondrá de datos científicos adicionales que requerirán un examen más detenido por parte del JCVI antes de recibir un dictamen final. Éstas incluyen:
- más datos sobre la seguridad y eficacia de las vacunas COVID-19 utilizadas en el Reino Unido e internacionalmente
- Ensayos clínicos y datos de eficacia en el mundo real sobre la durabilidad de la protección más allá de los 6 meses.
- datos de ensayos clínicos sobre respuestas inmunitarias tras una tercera vacunación (revacunación de refuerzo)
- datos de ensayos clínicos sobre reactogenicidad e inmunogenicidad tras la revacunación de refuerzo con la misma vacuna COVID-19 o con una alternativa
- datos de ensayos clínicos sobre otras vacunas COVID-19 en desarrollo
- la aparición de nuevas variantes de preocupación en el Reino Unido o internacionalmente
- datos sobre la duración de la inmunidad después de un curso primario
- una mejor comprensión de los correlatos inmunitarios de la protección
- datos sobre los efectos de la circulación en curso del SARS-CoV2 en la población y su potencial para conferir beneficios para la salud pública a largo plazo
Estos datos también informarán la formulación de consejos con respecto a la revacunación de refuerzo con el fin de minimizar la tasa de infección de casos de COVID-19 y la posibilidad de que surjan nuevas variantes.
Durabilidad de la protección
Los programas de vacunación contra COVID-19 se han llevado a cabo al ritmo desde principios de 2021. Hay pruebas sólidas de que un ciclo completo de cualquier vacuna COVID-19 utilizada en el Reino Unido proporcionará una buena protección contra enfermedades graves durante al menos 6 meses para la mayoría. y existen algunas pruebas de que se puede otorgar una protección más duradera [nota 1] [nota 2] [nota 3] [nota 4] .
Cualquier aumento de la enfermedad COVID-19 ejercerá presión sobre el NHS, y las presiones del NHS son más agudas en los meses de invierno. Por lo tanto, el comité ha acordado una posición de precaución provisional sobre la revacunación de refuerzo para garantizar que la protección que se ha acumulado en la población no disminuya durante los meses de invierno y / o que la inmunidad se maximice para proporcionar resistencia adicional contra las variantes. A medida que pasa más tiempo, se anticipan más datos sobre la duración de la protección proporcionada a través de la vacunación. Estos datos se revisarán antes del desarrollo del asesoramiento final en septiembre de 2021.
Programas de COVID-19 e influenza
Además del SARS-CoV2, otros virus respiratorios comunes en invierno ejercen presión sobre el NHS, incluida la influenza. La circulación de la influenza fue muy limitada en el Reino Unido en la temporada de 2020 a 2021 debido al uso de intervenciones no farmacéuticas, incluidas las medidas de distanciamiento social. Como resultado, se espera un menor nivel de inmunidad de la población contra la influenza.
El modelo matemático indica que la temporada de influenza de 2021 a 2022 en el Reino Unido podría ser hasta un 50% más grande de lo que normalmente se ve [nota al pie 5] . También es posible que la temporada de influenza de 2021 a 2022 comience antes de lo habitual. Para mitigar el impacto potencial de la influenza, JCVI ha recomendado la extensión del programa de vacunación contra la influenza a adultos de 50 años o más en el invierno de 2021 a 2022.
Es de suma importancia que el mayor número posible de adultos elegibles acepten la oferta de vacunación contra la influenza, y que aquellos con mayor riesgo se vacunen lo antes posible.
El JCVI considera que un enfoque sinérgico para la administración de COVID-19 y la vacunación contra la influenza puede respaldar la administración y maximizar la absorción de ambas vacunas en la población. La prioridad para los equipos de despliegue debe ser la entrega de vacunas de refuerzo contra la influenza y COVID-19 a las personas identificadas en la etapa 1 lo antes posible, progresando a la revacunación de refuerzo de COVID-19 de las personas identificadas en la etapa 2 sin causar demoras indebidas y sin desplazamiento de la entrega oportuna de vacunas anuales contra la influenza. Dentro de cada una de las etapas, cuando sea posible, se debe llamar primero a aquellas con el intervalo más largo desde la segunda dosis de su ciclo primario de vacunación.
Las primeras pruebas sobre la administración concomitante de COVID-19 y las vacunas contra la influenza utilizadas en el Reino Unido respaldan la administración de ambas vacunas al mismo tiempo, cuando proceda [nota 6] .
Protección de individuos severamente inmunosuprimidos
Los adultos que están gravemente inmunosuprimidos, como los que han tenido trasplantes de órganos sólidos, pueden no responder tan bien a las vacunas COVID-19 y tienen un riesgo mucho mayor de padecer una enfermedad grave [nota al pie 7] . JCVI advierte que a los adultos que están gravemente inmunosuprimidos se les debe ofrecer la revacunación de refuerzo con COVID-19 al comienzo del programa de refuerzo.
A menos que sean elegibles, a los contactos domésticos adultos de individuos inmunodeprimidos se les debe ofrecer una revacunación de refuerzo junto con aquellos en la etapa 2 con un margen para la flexibilidad operativa.
Fuente: https://www.gov.uk
